＜ケガをさせられた場合に必要な手続き＞

通勤中に事故にあったり、お店で働いていてお客様に殴られたり、歩いていて自転車にぶつかられたりしてケガをすると、通常とは違う手続きが必要となります。

労災では「第三者行為災害届」、プライベートのケガでは「第三者行為による傷病届」という書類の提出が必要になるのです。

＜手続きが必要とされる理由＞

もともと保険というのは、保険料を負担した人やその関係者に給付があるわけです。

労災保険では会社が保険料を負担して、従業員が治療を受けると労災保険から給付が行われて、従業員は治療費を負担しなくても済みます。

健康保険では会社と従業員が保険料を折半して、従業員や扶養家族が治療を受けると健康保険から給付が行われて、治療費の3割を負担するだけで済みます。

ところが無関係な第三者からケガをさせられて、治療費に保険が使われると、ケガをさせた第三者は、治療費の負担が減ったり負担がなくなったりして、不当に利益を得てしまいます。

こうした不都合が起こらないように、保険者である政府や協会けんぽなどが、加害者に費用の負担を求めるための手続きが加わるのです。

社会保険労務士　柳田 恵一

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